Prvotními projevy žilní nedostatečnosti jsou subjektivní příznaky, mezi které patří především pocit těžkých a unavených nohou, v noci se mohou přidat i noční křeče (odtud název křečové žíly), obtíže se zhoršují během dne a maxima dosahují navečer a v závislosti na ročním období, hlavně v letních měsících. Tyto obtíže lze zmírnit uvedením nohou do zvýšené polohy, naopak stání nebo sezení tyto příznaky zhoršují.
U žen dochází ke zhoršení obtíží v období menstruace.
Postupně pacient pozoruje zvýšení modré kresby žil dolních končetin s následným uzlovitým ztluštěním, flebodynie (bolesti křečových žil) zmírní komprese či lokální gely, masti či celková venotonika.
V dalších stádiích přicházejí otoky, pigmentové změny (hromadění barviva z rozpadlých červených krvinek v podkoží), ekzémy.
Poslední stadium žilní nedostatečnosti je bércový vřed. V rozšířených žilách dochází ke zpomalení krevního průtoku, což je dispozice ke vzniku krevních sraženin, tyto sraženiny se zvětšují až žílu ucpou, což je již komplikace křečových žil.
Klinické známky žilní nedostatečnosti
| subjektivní |
| pocit těžkých nohou |
| bolest varixů |
| vnitřní napětí nohou |
| potíže stupňující se navečer |
| noční křeče |
| svědění kůže |
| objektivní |
| varixy |
| otok |
| hyperpigmentace kůže |
| lipodermatoskleróza |
| vyhojený vřed |
| aktivní bercový vřed |